$22,8 miljoen aan knieë in drie maande: waarvoor Nieu-Seelandse gesondheidsversekering werklik betaal

In net drie maande, Julie tot September 2026, het Southern Cross Health Society $107,5 miljoen aan ortopediese eise alleen uitbetaal. Die jongste eise-opdatering wys waarvoor Nieu-Seelanders werklik eis, en dit is nie altyd wat mense verwag nie.

Die vyf grootste uitgawe-areas

• Ortopedies: $107,5M oor 6 146 eise
• Beelding en toetse: $58,6M oor 152 654 eise
• Algemene chirurgie: $44,7M oor 4 727 eise
• Spesialiskonsultasies: $44,3M oor 175 891 eise
• Ginekologie: $40,7M oor 4 269 eise

Die alledaagse eise tel op

Skanderings, toetse en spesialisbesoeke was saam meer as 328 000 eise in die kwartaal. Baie mense dink aan gesondheidsversekering as 'operasiedekking', maar die eerste stap is gewoonlik 'n spesialis en 'n skandering. As jou polis net chirurgie dek, betaal jy dalk self vir daardie eerste stappe.

Wat een operasie kos

As jy Southern Cross se totale deur die aantal eise deel, kry jy 'n rowwe gemiddelde per eis:

• Volledige knievervanging: ongeveer $32 000 (708 eise, $22,8M)
• Volledige heupvervanging: ongeveer $30 000 (682 eise, $20,5M)
• Histerektomie: ongeveer $32 000 (444 eise, $14,2M)
• Spinale fusie: ongeveer $74 000 (226 eise, $16,8M)
• Kolonoskopie: ongeveer $2 800 elk, en 7 648 daarvan ($21,7M)

Dit is gemiddeldes, en individuele koste wissel. Die vraag is eenvoudig: as jy môre een hiervan nodig het, sou jy daardie bedrag in spaargeld hê?

Ouderdom verander alles

Die gemiddelde bedrag betaal per eisende lid was $1 095 vir ouderdomme 20 tot 34, $2 324 vir 50 tot 64 en $3 344 vir 65 en ouer, omtrent drie keer soveel as die jonger groep. Lede van 65+ het $195M van die kwartaal se uitbetalings ontvang, die grootste deel van enige ouderdomsgroep.

Dit is presies wanneer dekking die meeste saak maak, en ook wanneer premies gewoonlik die hoogste is. Om goeie dekking tot in jou 60's bekostigbaar te hou, vra beplanning terwyl jy jonger is.

Wat om in jou polis na te gaan

• Is jou chirurgiese limiet hoog genoeg vir 'n gewrigsvervanging of rugoperasie?
• Is spesialisbesoeke en diagnostiese toetse ingesluit, of is dit net chirurgie?
• Pas jou bybetaling (excess) nog by jou begroting?
• Is jou premiestruktuur so opgestel dat dit bekostigbaar bly soos jy ouer word? Ons Premiekontrole-bladsy kan jou help om die verskil te sien.

Kom ons maak seker jou dekking pas

MFSS vergelyk gesondheidsdekking van verskeie versekeraars. As jy 'n gratis, verpligtinglose oorsig van jou gesondheidsversekering wil hê, bespreek 'n konsultasie met Eduard.

Syfers: Southern Cross Health Society eisedata, Julie tot September 2026. Gemiddeldes per prosedure is benaderd en uit daardie totale bereken.